Аллергия ротовая полость

Аллергический стоматит: что это за недуг и как с ним бороться

Стоматит – название группы болезней слизистой оболочки рта инфекционного, воспалительного или аллергического характера. Этим термином также называют местные проявления иммунных, кожных и прочих заболеваний.

Стоматит бывает достаточно часто как у детей, так и взрослых. Слизистая дна рта, щек, неба поражается изолированно или сопровождается глосситом (воспаление языка), гингивитом (воспаление десны), иногда – хейлитом (воспаление губ).

Стоматит развивается самостоятельно или является проявлением иных патологических процессов.

Общая характеристика заболевания

Аллергический стоматит представляет собой заболевание слизистой рта, в основе которого лежат сложные иммунологические процессы. Типичные признаки заболевания – гиперемия, отечность, кровоточивые раны, эрозивно-язвенные образования. Пациенты не могут нормально принимать пищу из-за болей и дискомфорта, указывают на ухудшение самочувствия в целом.

Причина такого стоматита заключается в попадании в организм аллергена или прямом контакте травмирующего элемента со слизистой рта.

Спровоцировать аллергию могут пыльца растений, лекарства, некоторые пищевые продукты, в результате чего развивается сложная иммунная реакция. Стоматит является одним из вариантов проявления такой реакции.

При местном воздействии провоцирующего фактора (средства гигиены рта, леденцы от кашля, протезы) происходит раздражение слизистой, что опять же приводит к болезни.

Контактный стоматит связывают с высокой чувствительностью к средствам стоматологического лечения:

  • средства для местной анестезии;
  • пломбировочный материал;
  • брекет-системы;
  • ортодонтические пластины;
  • коронки;
  • металлические и другие протезы.

Чаще аллергию вызывают акриловые импланты, в которых содержатся остаточные мономеры и красящие вещества. При постановке металлоконструкции аллергия развивается на используемый сплав (например, никелевый, хромсодержащий, платиновый). Течение и исход заболевания зависят также от наличия в ортодонтической конструкции пластмасс и прочих составляющих.

Установлено, что болезни подвержены лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, панкреатит, холецистит, колиты, гастриты и другие), а также эндокринными нарушениями (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, климактерический период).

Вследствие различного рода нарушений, перечисленные заболевания приводят к видоизменению реактивности организма и сенсибилизации к аллергенам стоматологических протезов.

Как показывает практика, тяжелые реакции гиперчувствительности развиваются у лиц с отягощенным аллергическим анамнезом (вазомоторный ринит, различные формы экзем, крапивница, ангионевротический отек и прочее). Чаще всего они возникают при медикаментозной аллергии (30% случаев), пищевой (30%), астме и других патологиях.

Аллергический стоматит может проходить изолированно или быть частью системных нарушений:

  • системная красная волчанка;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • диатезы;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • болезнь Рейтера;
  • экссудативная, злокачественная эритема и другие.

Выделяют следующие типы аллергического стоматита:

  • катаральный (простой);
  • буллезный;
  • катарально-геморрагический;
  • эрозивный;
  • язвенный.

Разновидностью болезни является анафилактический стоматит, который представляет собой появление множественных афточек и эритем во рту. Развивается вследствие использования каких-либо лекарств.

Интраоральная фиксированная лекарственная сыпь – поражение, рецидивирующее на одном и том же месте после приема лекарственных средств. Заболевание развивается быстро (за несколько дней), затем симптомы проходят. В основе кроется быстрая реакция гиперчувствительности третьего типа. При этом возникают эритемы, отечность, эрозивные поражения.

По скорости появления клинических признаков аллергенные реакции бывают медленные и стремительные. В последнем случае стоматит развивается по типу отека Квинке. Замедленная реакция дает о себе знать только спустя несколько дней после поступления аллергена.

Обследование больных начинают с осмотра ротовой полости, выяснения жалоб, сбора анамнеза, проведения аллергопроб и других анализов. В крови будет наблюдаться лейкопения, повышение уровня лимфоцитов, снижение количества нейтрофильных лейкоцитов.

Как он выглядит в разных случаях

Проявления и течение зависят от формы болезни. Катаральный стоматит сопровождается зудом, жжением, сухостью во рту, вкусовыми изменениями (привкус металла или кислоты), болезненностью.

Зрительно наблюдаются краснота и отечностью слизистой, «сглаженный» язык.

При катарально-геморрагическом стоматите появляются кровоизлияния слизистой.

Буллезная форма сопровождается образованием во рту пузырей со светлой жидкостью. После прорыва везикул заболевание переходит в эрозивную стадию. Язвы покрыты налетом, вызывают резкие боли во время еды и разговора. Язвенные элементы могут сливаться, образуя обширную эрозивную поверхность.

Тяжелее всего проходит язвенно-некротический стоматит, при котором наблюдаются выраженная гиперемия, многочисленные язвы с грязно-серым налетом, некротические очаги. Такой стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, лихорадкой, головными болями, невозможностью нормально принимать пищу.

На следующих фотографиях вы можете ознакомиться с реальными примерами аллергического стоматита у взрослых и детей:

Симптоматика

Жжение языка – одна из распространенных жалоб. Дискомфорт носит упорный характер, усиливается после приема раздражающей пищи. При контактном стоматите больные могут отмечать сухость во рту, жажду, уменьшение слюноотделения.

Постоянным признаком контактного стоматита является изменение вкусовых ощущений (кисловатый или металлический вкус). Выраженность этого явления зависит от используемых стоматологических материалов.

При разных типах стоматита объективно отмечают:

  • покраснение слизистой;
  • эрозии во рту;
  • мелкие кровоизлияния;
  • обложенность языка;
  • пенистость, тягучесть слюны;
  • отпечатки зубов на слизистой.

Общие симптомы включают:

  • нарушения со стороны ЦНС — бессонница, раздражительность, боли в лицевой области;
  • обострения хронических болезней ЖКТ;
  • лихорадка до 37,5ºС;
  • дерматиты рук и лица;
  • диспептические явления, жжение в животе;
  • обострение ринита, конъюнктивита.

У некоторых пациентов при сильно выраженных специфических симптомах общие проявления отсутствуют.

Способы лечения

Тактика врача зависит от причины, спровоцировавшей заболевание.

Соблюдаются основные принципы лечения аллергических болезней:

  • элиминация (устранение) аллергена;
  • составление гипоаллергенного рациона;
  • отказ от медикаментов;
  • лекарственная терапия (антигистамины, иммуносупрессоры).

Лекарственная терапия заключается в приеме антигистаминных препаратов (Лоратадин, Малеат, Хлоропирамин и прочие). Назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Из обезболивающих препаратов взрослые могут применять Гексорал Табс, Лидокаин Асепт, Камистад, Инстиллагель.

Проводят местную обработку пораженной области антисептиками (Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки, Фурацилин), анальгезирующими растворами, ферментативными (Трипсин, Химотрипсин), заживляющими и кортикостероидами. Хорошо помогает натуральное облепиховое масло, которым можно смазывать слизистую у детей.

У детей болезнь лечится анальгетиками, поскольку важно как можно скорее устранить дискомфорт и обеспечить ребенку нормальное питание.

Препараты, которые можно применять детям:

  • Калгель – содержит лидокаин и хлорид цетилпиридиния;
  • Дентол Беби – анальгезирующий эффект дает бензокаин;
  • Дентинокс – в составе ромашка и лидокаин.

Из народных способов лечения используются:

  • свежий сок алоэ – обработка пораженной области;
  • сырой картофель – аппликации из кашицы на язвы;
  • сок капусты с водой (один к одному) – полоскания;
  • перекись водорода – стакан воды + 5 г вещества, проводить полоскания;
  • настойка прополиса – нанесение небольшого количества на пораженную область;
  • полоскания отваром ромашки, коры дуба.

Меры предотвращения

Современные методы диагностики позволяют быстро справиться с болезнью на начальном этапе. Лечение образовавшихся язв увеличивается до двух недель. При запущенных стадиях может потребоваться продолжительная комплексная терапия.

Профилактика предполагает тщательное соблюдение гигиены рта, своевременное лечение зубов. Нужно периодически наблюдаться у стоматолога для выявления заболеваний ротовой полости на ранних стадиях, корректировки и своевременной замены ортодонтических конструкций.

Важное место в профилактике болезни занимает индивидуальный подход к подбору и постановке протезов, применение гипоаллергенного материала.

Использованные источники: allergia.life

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Эссенциале форте аллергия

  Аллергия от местной анестезии

  Аллергия на крем для лица чешется

Аллергический стоматит

Самыми распространенными жалобами пациентов, у которых выявляют аллергический стоматит, являются отечность мягких тканей в ротовой полости (язык, нёбо и т.п.). Из-за сильной отечности человеку становится тяжелее глотать, увеличившийся язык не помещается в ротовой полости, из-за чего больные довольно часто его прикусывают.

Заболевание возникает обычно в результате общей аллергической реакции. Аллергия делает организм максимально чувствительным, вследствие чего развиваются характерные для стоматита симптомы. Чаще всего аллергический стоматит является реакцией на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды). Обычно аллергия в этом случае развивается в замедленном темпе, т.е. первые симптомы проявляются через 20 дней после приема препаратов. Также аллергический стоматит могут спровоцировать некоторые продукты питания, обычно такое наблюдается у маленьких детей. Вызывать аллергическую реакцию в ротовой полости может непосредственный контакт с аллергеном (зубные протезы из пластмассы, специальных сплавов).

Код по МКБ-10

Причины аллергического стоматита

Аллергические реакции у человека могут появиться в любом возрасте, даже если раньше никаких подобных реакций на пыльцу, растения, медикаменты и т.п. не наблюдалось. Проявление такого рода реакций может быть связано с генетическими изменениями в организме, сбоями в работе иммунной системы. Ответственные за образование антител к различным болезнетворным бактериям и вирусам кровяные клетки, в определенный момент начинают реагировать на вещество, попавшее в организм как на «врага», в результате чего и появляется типичная аллергия.

В определенный момент привычный для человека продукт (мед, чай с ромашкой) может стать сильнейшим аллергеном, который вызывает тяжелую реакцию организма. В настоящее время установлено, что около 1/3 части населения земного шара страдает от тяжелых проявлений аллергии. Примерно 20 % всех аллергических высыпаний наблюдается в ротовой слизистой, когда проявляется аллергический стоматит.

Условно причины возникновения аллергических стоматитов разделены на две группы: вещества, проникающие в организм и вещества, контактирующие со слизистой ротовой полости. К веществам, попадающим в организм, относят медикаментозные препараты, плесень, пыльцу и пр., к контактирующим со слизистой веществам – различные предметы, воздействующие непосредственно на слизистую, тем самым провоцируя раздражение. Зубные протезы, выполненные из материалов низкого качества, являются довольно частой причиной аллергических реакций во рту. Кроме некачественных материалов, причиной развития заболевания могу стать бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые накапливаются в протезном ложе и раздражают нежную слизистую. Небольшие трещинки, ранки являются хорошей средой для жизни таких микроорганизмов. Спровоцировать аллергический стоматит контактного типа также могут и медицинские препараты, которые используются во время лечения зубов или которые необходимо рассасывать.

Вещества, которые попадают внутрь организма, могут стать причиной своеобразной реакции иммунитета, что проявится в виде высыпаний, зуда, жжения на мягких тканях и слизистых оболочках ротовой полости. Иммунитет таким образом может среагировать не только на антибиотики или сильнодействующие лекарства, вполне возможна реакция на любые другие медикаменты, включая антигистамины. Также высыпания могут спровоцировать разнообразные факторы – экология, гормональный сбой и пр.

Симптомы аллергического стоматита

Если аллергический стоматит вызван медикаментозными препаратами, то симптомы проявления заболевания достаточно многообразны. Обычно пациенты высказывают жалобы на жжение, зуд, ощущение сухости во рту, болезненность во время приема пищи. При визуальном осмотре в ротовой полости можно увидеть сильное покраснение, отеки. Отечность может поражать оболочку губ, щек, десен, языка, нёба. Одной из характерных особенностей аллергического стоматита является гладкий и блестящий язык с небольшой отечностью. Такого рода изменения могут произойти и на губах.

Широко распространенным симптомом заболевания являются пузырьковые поражения слизистой ротовой полости, которые со временем лопаются и на их месте появляются язвы, которые могут сливаться между собой, образуя достаточно большие очаги воспаления.

При реакции организма на тетрациклин может появиться белый либо коричневатый налет на языке, в уголках губ появляются болезненные глубокие трещинки.

Аллергический стоматит может развиться после посещения стоматологического кабинета, когда на слизистую случайно попадают препараты для обработки кариозных полостей, кровеостанавливающие, отбеливающие гели и т.п.

Широко распространена контактная форма аллергического стоматита, которая развивается в результате длительного воздействия на слизистую и десны полимерных съемных протезов.

Аллергический стоматит у детей

Ротовая полость соединена с внутренними органами (пищеварительной системой, легкими и т.п.) и предназначена для увлажнения поступающего воздуха, защиты от различных патогенных микроорганизмов и других неблагоприятных воздействий окружающей среды. Слизистая оболочка рта достаточно быстро обновляется, в организме человека она отвечает за множество функций: вкус, защита от внешних факторов, слюноотделение и пр. Нормальная работа ротовой полости может нарушаться различными заболеваниями, неправильным питанием, перегревом, лекарствами и т.п., что в результате приведет к развитию заболевания, особенно подвержены которому маленькие дети.

Аллергический стоматит в детском возрасте, как правило, не выступает самостоятельным заболеванием, он является симптомом общей аллергической реакции организма на раздражитель (продукты питания, медикаменты и пр.). Склонный к заболеванию дети со предрасположенные к аллергическим реакциям. В некоторых случаях аллергический стоматит у детей развивается вследствие контакта слизистой со стоматологическими материалами (пломбой), брекетами. Довольно часто в детском возрасте аллергический стоматит развивается из-за кариозных зубов.

На начальном этапе заболевания ребенок может жаловаться на болезненность во рту (зуд, жжение). Может появиться припухлость языка, губ, щек. В некоторых случаях появляется налет в ротовой полости, чаще на языке, появляется кисловатый запах изо рта, усиленное слюноотделение.

В детском возрасте стоматит может развиваться ограниченно либо обширно (по всей ротовой полости). При поражении всей слизистой оболочки во рту потребуется более долгое лечение, особенно, если иммунитет ребенка снижен.

Аллергический стоматит у взрослых

Самыми частыми жалобами пациентов, у которых наблюдается аллергический стоматит, являются отечность в ротовой полости (губ, глотки, языка, щек, нёба). Из-за отечности глотание затрудняется, пациенты часто прикусывают мягкие ткани во рту (язык, щеки). Аллергия является главной причиной заболевания, она усиливает чувствительность организма к раздражителю, что и проявляется характерными для стоматита признаками. Часто аллергический стоматит представляет собой реакцию на лекарственные препараты, в некоторых случаях развитие заболевания может начаться через 15 – 20 суток, после приема медикаментов (обычно сульфаниламидов).

Нередкими бывают случаи развития аллергических реакций на слизистых ротовой полости из-за пищевых продуктов, различных раздражителей в ротовой полости (зубные протезы, коронки и пр.). Спровоцировать аллергический стоматит могут такие сплавы, как кобальт, золото, хром, а также акриловые пластмассы.

Что беспокоит?

Диагностика аллергического стоматита

Диагностика пациентов, у которых предполагается аллергический стоматит, в первую очередь начинается с выявления аллергии и факторов, которые могли её спровоцировать (бронхиальная астма, хронические заболевания, крапивница, наследственность и т.п.). Также принимается во внимание заболевания пищеварительной системы, климактерический период у женщин, нарушения эндокринной функции, гельминтоз. Особое внимание уделяется имеющимся зубным протезам, а также сроку их ношения.

На осмотре врач отмечает, прежде всего, увлажненность ротовой полости, тип слюны (жидкая, пенистая и пр.). Как видно из наблюдений, тип слюны зависит от имеющихся заболеваний слюнных желез, ношения зубных протезов, приема медикаментов. При реакции на зубные протезы аллергического характера, рекомендуется на несколько дней исключить их использование, обычно после того, как протез перестает взаимодействовать со слизистой рта, слюноотделение приходит в норму, исчезает пена, общее состояние ротовой полости улучшается. Внимание при осмотре зубных протезов нужно обращать на использованные при изготовлении материалы (золотой, хромокобальтовый, сплавы, пластмассы, нержавеющая сталь и пр.), имеющиеся поры, протяженность, количество паек, изменение оттенка.

Основным направлением в диагностике аллергических реакций в ротовой полости является выявление аллергена, фонового заболевания. Определяющее значение в диагностике аллергических стоматитов играют заболевания в прошлом пациента, жалобы, общая клиническая картина.

Оценивание качества и точности изготовления зубных протезов, позволяет установить причину воспаления ротовой полости (механическое, токсико-химическое и т.п.). Механическое раздражение вызывают слишком острые и длинные края протезов, шероховатая поверхность внутренней части, измененный базис, неправильное распределение давления на некоторые участки протезного ложа, в результате неточного снятия слепков и т.п.

При визуальном осмотре ротовой полости выявляются очаговые поражения или обширное воспаление (также возможно отсутствие воспалительных процессов). Поражение ротовой полости в некоторых местах (очаговое) преимущественно вызвано механическим воздействием, травмой и пр. Если воспаление наблюдается по всей слизистой, то в этом случае речь идет об общей реакции организма на раздражитель. При отсутствии видимых признаков воспаления возможна начался процесс атрофии слизистых оболочек.

В обязательном порядке назначается химико-спектральный анализ слюны на присутствующие микроэлементы. При повышенном содержании железа, меди, золота и пр. и появлении несвойственных человеку примесей (кадмий, свинец, титан и т.д.) в организме начинается электрохимический процесс.

Среди диагностических проб и тестов, которые назначаются больным при подозрении на аллергический стоматит, выделяют следующие:

  • анализ крови, который берется сначала без протеза, затем через 2 часа ношения зубного протеза;
  • проба с удалением зубного протеза. На несколько дней протез удаляется из ротовой полости, обычно после этого наблюдается улучшение состояние пациента;
  • провокационная проба проводится после пробы с удалением протеза, когда его вновь вводят в использование, если все клинические проявления возобновляются, реакцию считают положительной.
  • скарификационно-пленочный тест, который является безопасным и простым в исполнении. Этот тест позволяет определить реакцию организма на соли (на царапину наносятся спиртовые солевые растворы, которые затем покрываются пленкообразующим составом, через 2 дня проводят оценивание реакции);
  • лейкопеническая проба определяется по анализу крови из пальца уровень лейкоцитов без протезов в ротовой полости (утром, натощак), затем через три часа ношения протеза, кровь сдается повторно и полученные результаты сопоставляются. Если уровень лейкоцитов понизился, это может указывать на чувствительность к пластмассе. Тест не следует проводить при обострении аллергической реакции, высокой температуре.
  • тест химического серебрения поверхности акрилового зубного протеза. Реакция на пробу будет положительной, в случае исчезновения (либо значительного уменьшения) неприятных ощущений в ротовой полости, обычно состояние протезного ложа также нормализуется.
  • тест на активность ферментов слюны (токсические реакции на акрил повышают активность в 2 – 4 раза).

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Аллергия от местной анестезии

  Лечение аллергии чау-чау

  Гмо аллергия

  Лучшее средство от аллергии на антибиотики

Аллергия во рту и вокруг него: признаки, симптомы и лечение

Одной из проблем, с которой человек сталкивается на протяжении своей жизни являются аллергические реакции. Это могут быть аллергические реакции немедленного либо же замедленного типа – такая классификация приводится из-за времени развития симптоматики.

Кроме тех форм проявлений аллергических реакций, которые захватывают весь организм в целом, как, например, анафилактический шок- одна из наиболее грозных и опасных для жизни человека реакций, выделяют также местные проявления аллергии, которые могут возникать на коже лица, всего тела, слизистой оболочке полости рта и так далее.

Аллергические реакции во рту и вокруг него случаются достаточно часто и служат серьезным поводом для беспокойства.

Для начала следует уяснить тот факт, что сама по себе аллергия является неадекватной реакцией организма на адекватный по своей силе раздражитель. Развивается она на фоне предварительной сенсибилизации – повышения чувствительности всего организма в целом.

Именно в таких условиях порой обычный по силе раздражитель, будь то пыльца растений, шерсть домашних животных, пищевые продукты, лекарственные вещества и многое другое превращаются в камень преткновения и вызывают столь бурный всплеск реакций со стороны организма, значительно ухудшая качество жизни страдающих данной проблемой больных.

Причины реакции в ротовой полости и на коже

Среди причин возникновения выделят:

  • Влияние пищевых аллергенов ( употребление в пищу клубники, шоколада, цитрусовых, молока, травяного чая и так далее, если имеется аллергия на какой-либо из перечисленных продуктов);
  • Влияние лекарственных препаратов — как результат побочного их действия, аллергические проявления могут развиваться и в полости рта;
  • Токсические воздействия (например, во время лечения у стоматолога применяется протезирование – в некоторых случаях дефекты зубов замещают протезом. Сам он наиболее часто бывает изготовлен из пластмассы, для замешивания которой нужно соблюдать определенную пропорцию. В случае некорректного замешивания остается так называемый остаточный мономер, который и способен вызвать контактный, аллергический протезный стоматит. У некоторых людей может быть аллергия на пластмассу – в таких случаях врач может сделать все правильно, однако материал для протеза следует заменить на другой, гипоаллергенный);
  • Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, синдром Бехчета и т.д).

Симптомы и признаки

Основной симптоматикой будет зуд, может возникнуть сыпь, жжение кожных покровов лица, в случае возникновения процесса в лицевой области. Если патологическому процессу подвергается ротовая полость, так же будет присутствовать зуд, жжение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту.

В случае токсического стоматита на месте наложения протеза будет органиченный участок гиперемии (покраснения). Если причиной послужили аутоиммунные процессы — специфическая сыпь в виде бабочки в околоносовой области в случае системной красной волчанки и т.д. При возникновении генерализованных аллергических проявлений, как например при крапивнице – будет наблюдаться сыпь в виде волдырей, похожих на укус комара, сопровождающаяся выраженным кожным зудом.

Особенности у детей

У детей раннего возраста аллергия вокруг рта и в непосредственно ротовой полости характеризуется более выраженной клинической симптоматикой. В таких случаях следует не затягивать с лечением и постараться устранить аллерген как можно быстрее. У детей подросткового возраста симптомы подобны таковым у взрослых.

Особенности у взрослых

У взрослых также важен возрастной аспект: у лиц пожилого возраста, вследствие снижения резистентности организма, большей подверженности к возникновению заболеваний чаще чем у лиц молодого или зрелого возраста возникает аллергия околоротовой области и полости рта. Они же практически всегда пользуются полными съемными протезами, что также увеличивает у них частоту возникновения данной патологии.

Лечение и профилактика

К основным лечебным мероприятиям в таком случае относят:

  1. По возможности, полное устранение аллергена.
  2. Гипосенсибилизирующая терапия (прием антигистаминных препаратов) – на данный момент лучшими считаются противоаллергические препараты 4-го поколения, не обладающие таким побочным явлением, как угнетение ЦНС – Дезлоратадин, Цетиризин в таблетированных формах. Неплохо зарекомендует себя Димедрол в тяжелых случаях при его внутривенном введении.
  3. Антисептики с обезболивающим компонентом действия (в качестве местного симптоматического лечения)
  4. При тяжелых формах – гормональное лечение кортикостероидами.

Если однажды вы столкнулись в такой проблемой как аллергия данной локализации, для предупреждения повторного ее возникновения нужно посетить аллергоцентр, сделать аллергопробы и выяснить, что же послужило причиной этого состояния. В зависимости от результатов проб аллерголог пропишет вам схему лечения и даст рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

Использованные источники: allergiyas.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Эссенциале форте аллергия

  Аллергия на крем для лица чешется

Аллергия на губах и во рту

Изменения, вызванные патологическим процессом на губах и языке, пациенту сложно не заметить. Аллергические реакции в этой области могут проявляться различным образом, начиная с отёка и заканчивая появлением высыпаний; некоторые из них могут оказаться очень болезненными. Аллергия во рту часто возникает в детском возрасте, хотя нельзя исключать вероятность развития у взрослого человека.

Причины

Поражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку и красную кайму, называют хейлитом, а патологический процесс, локализующийся в области языка – глосситом. И хейлит, и глоссит чаще выделяются как симптомы разнообразных болезней и рассматриваются в качестве самостоятельной патологии в очень редких случаях. Аллергия на губах и языке возникает:

  1. В случае повышенной чувствительности к химическим веществам, к которым относятся компоненты стоматологических материалов (металлические сплавы, керамика, цементы и др.), декоративной косметики, средств ухода за полостью рта (зубные пасты, ополаскиватели), канцелярских принадлежностей (карандаши, ручки при привычке держать их во рту), конфет и жевательных резинок. Также этиологическим фактором может быть использование музыкальных инструментов, при работе с которыми требуется контакт с губами для создания звука.
  2. При повышенной чувствительности к солнечному свету.
  3. У пациентов, страдающих атопическим дерматитом, экземой, хроническим стоматитом.

Виды поражений губ и языка аллергической природы можно представить в перечне:

  • контактный хейлит;
  • контактный глоссит;
  • актинический хейлит;
  • атопический хейлит;
  • экзематозный хейлит.

Область губ и языка также вовлекается в патологический процесс при отёке Квинке, хроническом афтозном стоматите.

Симптомы

Контактный аллергический хейлит обусловлен реакцией замедленного типа и регистрируется преимущественно у женщин; симптомы аллергии на губах включают:

  • выраженный зуд;
  • сильный отёк;
  • покраснение;
  • ощущение жжения на губах;
  • появление небольших пузырьков;
  • эрозии после вскрытия пузырьков;
  • шелушение.

Заболевание обостряется после повторного контакта с аллергеном. При распространённом поражении пациенты предъявляют жалобы на болезненность, усиливающуюся во время принятия пищи, разговора. Аллергический контактный глоссит, или аллергия на языке, во многих случаях сочетается с хейлитом; язык краснеет, сосочки при осмотре атрофированы, может быть нарушена вкусовая чувствительность.

Под актиническим хейлитом понимают воспаление ткани на губах, вызванное влиянием солнечных лучей. Экссудативная форма проявляется наличием на губах сыпи в виде пузырьков, после которых обнаруживаются эрозии и корочки, болезненные при контакте с пищей, при надавливании, движении губ. Также присутствует отёк и покраснение, зуд различной интенсивности. Пациенты, страдающие сухой формой актинического хейлита, жалуются на выраженную сухость и жжение на губах, появление шелушения – серых, белёсоватых чешуек. На губах наблюдается покраснение, могут появляться эрозии.

Атопический хейлит – патология, встречаемая чаще всего у детей, которым поставлен диагноз атопического дерматита.

Изменения сильнее всего выражены в области уголков рта и проявляются зудом, болью при открывании рта, ощущением стянутости, сухостью и шелушением, трещинами, которые кровоточат при повреждении. Аллергия вокруг рта может осложниться присоединением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Острый экзематозный хейлит характеризуется:

  • покраснением и припухлостью губ;
  • интенсивным зудом;
  • наличием сыпи в виде пузырьков;
  • наличием эрозий и «серозных колодцев», корок;
  • шелушением.

«Серозными колодцами» называют эрозии, остающиеся после вскрытия пузырьков на губах из-за наличия серозного отделяемого. Высыхание «колодца» приводит к появлению корок желтоватого цвета.

При хроническом течении экзематозного хейлита происходит уплотнение ткани губ, появление сыпи в виде пузырьков, узелков. Возникают болезненные трещины, корки, участки шелушения.

Хронический афтозный стоматит – это заболевание с хроническим рецидивирующим течением, точные причины развития которого неизвестны. Характеризуется наличием афт – эрозий или язв, локализованных на слизистой оболочке полости рта. Учёные склоняются к мысли, что развитие афтозного стоматита обусловлено аллергическими механизмами в сочетании с нарушением иммунного статуса. Определяющее значение имеет наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта, инфицирование вирусами, бактериями и грибковыми агентами. Подавляющее большинство пациентов – дети различных возрастных групп. Возникают такие симптомы аллергии во рту как:

  1. Жжение и зуд в области поражения.
  2. Болезненность во время разговора, приёма пищи.
  3. Наличие афт округлой или овальной формы на слизистой оболочке губ, языка, щёк, дёсен.

Афты наблюдаются в течение двух недель, могут покрыться налётом сероватого оттенка или преобразоваться в более глубокие поражения – язвы, заживающие с образованием рубцов.

Диагностика

Одним из важнейших методов обследования является сбор анамнеза, так как для выбора рациональной терапии необходимо установить причинный фактор, связанный с появлением симптомов, то есть аллерген или группу аллергенов, провоцирующих заболевание у пациента.

Для этого проводится опрос с детальным уточнением аспектов профессиональной деятельности, описанием эпизодов обострений, если они случались в прошлом. Так, пациент может заметить, что сыпь и зуд появились после использования определённой губной помады или визита к стоматологу.

Дополнительно используют такие диагностические тесты, как общий анализ крови, кожные пробы. В случае афтозного стоматита необходим поиск очагов хронической инфекции, поэтому спектр методов обследования значительно расширяется, включает биохимический анализ крови, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной полости, определение маркеров хронических гепатитов и др. Диагностикой и лечением аллергических хейлитов и глосситов занимаются врач-аллерголог и врач-дерматолог, при необходимости больных консультируют врачи смежных специальностей.

Лечение

В случае аллергического контактного хейлита и/или глоссита необходимо найти аллерген и в дальнейшем предотвращать соприкосновение с ним (заменить зубной протез, использовать другую косметику). Применяются антигистаминные препараты, кромоны (цетиризин, кетотифен), мази с глюкокортикостероидами (элоком).

При актиническом хейлите основной мерой профилактики обострений является сокращение длительности пребывания на солнце, особенно если профессиональная деятельность пациента подразумевает работу в условиях солнечной инсоляции. Назначают кремы с эффектом защиты от солнца, мази с глюкокортикостероидами, витаминотерапию.

  • В терапии атопического хейлита используют:
  • антигистаминные средства (тавегил, зиртек);
  • десенсибилизирующие средства (тиосульфат натрия);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, мометазон);
  • седативные средства (седуксен).

Также может применяться гистаглобулин – препарат, представляющий собой комплекс человеческого иммуноглобулина и гистамина. Оказывает противоаллергическое действие посредством инактивации свободного гистамина сыворотки крови. Вводится внутрикожно.

Лечение экзематозного хейлита проводится с помощью антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных препаратов. Обязательна местная терапия с использованием кортикостероидных мазей. Применяется также воздействие гелий-неонового лазера.

В терапии хронического афтозного стоматита необходимыми препаратами являются антигистаминные (задитен), витамины (аскорутин), антисептики (мирамистин), местные анестетики (лидокаин), иммуностимуляторы (имудон). Применяют плёнки с атропином, антибактериальными средствами, анестетиками. Для восстановления эпителия назначают солкосерил. Также требуется санация очагов хронической инфекции, физиотерапия (гелий-неоновый лазер).

Что делать, если чешутся и отекли глаза.

Основные симптомы и методы лечения болезни.

Как проявляется недуг на коже рук.

Что следует делать при аллергических высыпаниях на лице.

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx«. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Использованные источники: proallergen.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Какие есть лекарства от аллергии грудничкам

  Аллергия на крем для лица чешется

  На дибазол аллергия

Аллергия на языке и во рту – признаки и лечение

Такому неприятному заболеванию, как аллергия, подвержены как взрослые, так и дети. И особенно неприятной является разновидность болезни, при которой аллергические реакции наблюдаются в полости рта. Эта разновидность аллергии не только чрезвычайно болезненна, но и довольно опасна для здоровья пациента.

Симптомы

Далеко не всякие воспалительные процессы в полости рта связаны с аллергией. Их также могут вызывать различные бактерии и вирусы, заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка и вульгарная пузырчатка, а также многоформная экссудативная эритема.

Кроме того, отеки полости рта могут наблюдаться как частное проявление генерализованного отека Квинке.

По локализации воспаления делятся на:

  • хейлит – область губ и слизистой оболочки возле рта,
  • глоссит – язык,
  • гингивит – десны,
  • стоматит – слизистая оболочка полости рта,
  • палатинит – мягкое или твердое небо,
  • папиллит – сосочки десны.

По тяжести и характерным симптомам аллергический стоматит можно разделить на:

  • катаральный,
  • катарально-геморрагический,
  • буллезный,
  • язвенно-некрозный,
  • эрозивный.

Катаральный тип аллергического стоматита характеризуется умеренными симптомами. Пациенты обычно предъявляют жалобы на сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Болезнь также сопровождается жжением и зудом. При геморрагической форме при осмотре видны мелкие пятнышки кровоизлияний на слизистой оболочке. Буллезная форма характеризуется образованием пузырей с экссудатом. При их разрушении могут образовываться эрозии. При язвенно-некрозном стоматите наблюдается образование болезненных язв на поверхности слизистой, имеющих области некроза. Этот вид стоматита наиболее тяжелый, он может сопровождаться сильнейшими болями, поражением лимфатических узлов и признаками общей интоксикации организма.

Как отличить аллергические реакции от воспалительных процессов инфекционного генеза? Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сухость слизистых оболочек и языка. Этот признак характерен именно для аллергических процессов. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышенное слюноотделение или же оно остается в пределах нормы. При бактериальной инфекции также характерен неприятный запах изо рта, в то время как при аллергическом стоматите он отсутствует. С другой стороны, для аллергического стоматита характерно изменение вкуса или наличие неприятного привкуса во рту, чего при бактериальном стоматите обычно не происходит.

Другие симптомы аллергического стоматита также включают мелкие высыпания в полости рта, образование мелких пузырьков (везикул), при тяжелых формах – язв и областей некроза. Больной ощущает сильный зуд в области рта, а иногда и сильные боли. Процесс приема пищи и ее пережевывания также затруднен или вообще невозможен из-за сильного болевого синдрома.

При отсутствии лечения возможны массивные некротические поражения слизистой оболочки полости рта, присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложнит лечение.

У детей аллергический стоматит обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, он имеет более острое начало и чаще сопровождается интоксикацией организма. Это объясняется более слабой иммунной системой ребенка и более высокой скоростью метаболизма. При этом заболевание нередко может диагностироваться лишь на этапе развития осложнений. Нередко стоматит у детей сопровождается повышением температуры тела и большим отеком окружающих тканей.

Причины возникновения заболевания

Факторами, способствующим возникновению аллергических реакций в ротовой полости, являются низкий уровень иммунитета, курение. Тем не менее, к основным причинам заболевания специалисты относят попадание в ротовую полость определенных веществ, вызывающих патологическую реакцию иммунной системы – аллергенов.

Механизм развития аллергической реакции задействует различные клетки иммунной системы – Т-лимфоциты и В-лимфоциты, благодаря которым происходит выработка антител к чужеродным агентам. Обычно аллергическая реакция происходит после повторного попадания аллергена в организм, что запускает процесс выброса в кровь медиаторов воспаления – гистаминов.

Аллергены могут поступать в организм в результате:

  • употребления жевательной резинки, некоторых продуктов питания;
  • использования зубных паст, ополаскивателей;
  • наличия в полости рта зубных протезов, пломб, накладок из аллергенных материалов;
  • хронических инфекционных заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз);

В качестве необычной, но все же нередко встречающейся причины возникновения аллергии в полости рта можно указать постоянную игру на духовых музыкальных инструментах.

Наиболее часто аллергический стоматит возникает после стоматологических операций, установки новых коронок, протезов, брекет-систем. Наиболее аллергенным материалом из используемых в стоматологии является акрил. Однако возможна аллергия и на другие материалы – сталь, золото. Может аллергия возникнуть и в результате применения лекарственных препаратов во время стоматологических манипуляций, например, из-за ввода обезболивающих средств.

Аллергия вокруг рта

Аллергия вокруг рта обычно проявляется в виде небольших высыпаний, покраснения кожи. Подобные явления обычно сопровождаются зудом и болезненностью. Причиной аллергии вокруг рта могут являться различные факторы:

  • прием пищевых продуктов, содержащих аллергены;
  • прием медикаментов;
  • вдыхания пыли или пыльцы;
  • воздействие солнечных лучей.

Аллергия вокруг рта требует дифференцирования от инфекционных заболеваний, таких, как вызываемый вирусами герпес.

Аллергия на губах

Воспаление губ называется хейлитом. Хейлит может носить как инфекционный, так и аллергический характер, поэтому хейлит не следует относить к самостоятельным заболеваниям, это просто симптом. При аллергическом хейлите могут наблюдаться отеки, язвочки, сыпь, пузырьки, шелушение губ. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются зудом. Прием пищи сильно затруднен из-за болезненности. Причиной аллергического хейлита может быть употребление косметических средств (например, губной помады), курение.

Чем лечить аллергию на губах

Методика лечения аллергического хейлита отличается от методов лечения хейлитов инфекционного генеза. Прежде всего, следует избегать контакта с аллергеном, если, конечно, он выявлен. Во многих случаях одна лишь элиминация аллергена позволяет справиться с ситуацией. Если же данный метод не помогает, то рекомендуется использовать антигистаминные или противовоспалительные препараты. Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Аллергия на языке

Воспалительные процессы на языке носят название глоссита. Он может иметь как инфекционную, так и аллергическую природу. В последнем случае язык обычно становится сухим и гладким, на нем хорошо отпечатываются следы зубов.

Диагностика

Необходимо дифференцировать аллергические стоматиты от инфекционных, а также от аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка или многоформной экссудативной эритемы. При аутоиммунных заболеваниях обычно наблюдаются поражения других органов, либо признаки интоксикации всего организма, так как эти патологии носят системный характер. При многоформной экссудативной эритеме можно наблюдать не только стоматит, но также и сыпь на руках.

В некоторых случаях врач может установить путем опроса пациента причину возникновения аллергии, в других же случаях проводятся тесты на выявление аллергена, например, кожные пробы. Для дифференциации с бактериальными заболеваниями проводится биохимический анализ слюны или слизи слизистой оболочки. Большое значение играет и учет анамнеза, наличие в нем случаев аллергических реакций в прошлом.

Общие принципы лечения аллергических стоматитов

Прежде всего, необходимо исключить контакт с аллергеном. Это могут быть какие-то лекарства, продукты питания, зубная паста. Если же аллергия появилась в результате установки каких-либо стоматологических конструкций – коронок, протезов, и т.д., то необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он подобрал менее аллергенный материал.

Если же симптомы аллергии будут продолжать наблюдаться, то следует прибегнуть к медикаментозным методам. Основная категория лекарств, принимаемых при аллергии – антигистаминные средства. Они способны блокировать негативное воздействие медиаторов воспаления – гистаминов. Основные препараты данного класса – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Цетиризин, Лоратадин. Могут назначаться также гормональные препараты с преднизолоном. Также для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно использовать для полоскания полости рта растворы с антибактериальным действием, например, раствор хлоргексидина или мирамистина. Возможны также полоскания полости рта отварами трав с антибактериальным и противовоспалительным действием – ромашкой, шалфеем. При сильном болевом синдроме необходим прием обезболивающих препаратов.

Использованные источники: med.vesti.ru