Аллергия на спирамицин

Спирамицин

Производитель: ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

Код АТС: J01FA02

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 1,5 или 3 млн. МЕ спирамицина.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 400.

Антибактериальное средство группы макролидов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидный и бактериостатический эффект.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика: Действующее вещество спирамицин является антибиотиком из группы макролидов. Механизм антибактериального действия обусловлен торможением синтеза белка в микробной клетке за счет связывания с каталитическим пептидилтрансферазным центром 50S-субъединицы рибосом.

Обычно чувствительные микроорганизмы (МПК — минимальная подавляющая концентрация ≤1 мг/л): Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительные штаммы), Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Bacillus cereus, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Legionella spp., Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp., Chlamydia spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp., Porphyromonas spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Toxoplasma gondii.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК 1-4 мг/л): Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens. В отношении данных возбудителей антибиотик умеренно активен in vitro, положительные результаты могут отмечаться при концентрациях антибиотика в очаге воспаления выше, чем МПК.

Устойчивые микроорганизмы (МПК >4 мг/л): по крайней мере, 50% штаммов являются устойчивыми — Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Nocardia asteroides, Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Mycoplasma hominis, Corynebacterium jekeium.
Примечание: активность спирамицина в отношении Toxoplasma gondii доказана in vitro и in vivo; из-за отсутствия клинических показаний некоторые разновидности бактерий в спектре не указаны.

Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (полинуклеарные нейтрофилы, моноциты, перитонеальные и альвеолярные макрофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Эти свойства объясняют активность спирамицина по отношению к внутриклеточным бактериям.
Фармакокинетика: Всасывание: Абсорбция спирамицина происходит быстро, но неполно и с большой вариабельностью (от 10% до 60%). При совместном приеме с пищей биодоступность уменьшается на 50% и время достижения максимальной концентрации в плазме увеличивается.
Распределение: После приема препарата внутрь в дозе 6 млн. МЕ максимальная концентрация спирамицина в сыворотке крови (Cmax) составляет около 3,3 мкг/мл. После в/в введения 1,5 млн. МЕ спирамицина путем одночасовой инфузии Cmax составляет 2,3 мкг/мл. При введении 1,5 млн.МЕ каждые 8 ч Css достигается к концу второго дня (Cmax около 3 мкг/мл и Cmin около 0,5 мкг/мл).
Связывание с белками плазмы низкое (приблизительно 10%). Максимальная концентрация спирамицина в сыворотке крови (Тmax) при поступлении внутрь 1 г (3 млн. МЕ) достигается через 3 часа (3-4 часа) и поступлении 2 г (6 млн. МЕ) — через 4 часа (2-5 часов). Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость; выделяется с грудным молоком, но проходит через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрация в плаценте в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Vd примерно 383 л. Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких составляет 20-60 мкг/г, в миндалинах — 20-80 мкг/г, в инфицированных пазухах — 75-110 мкг/г, в костях — 5-100 мкг/г). Спустя 10 дней после окончания лечения концентрация спирамицина в селезенке, печени, почках составляет 5-7 мкг/г.
Метаболизм: Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.
Выведение: Выводится главным образом с желчью (концентрация в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция активного спирамицина составляет около 10% от введенной дозы. Небольшие количества спирамицина обнаруживаются в фекалиях. Период полувыведения из крови (T1/2) после приема 3 млн. МЕ спирамицина внутрь составляет приблизительно 8 ч. После в/в инфузии T1/2 составляет около 5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: T1/2 удлиняется у лиц пожилого возраста. Коррекции режима дозирования у пациентов с нарушенной функцией почек не требуется. Беременные женщины: особенности фармакокинетики спирамицина у беременных и его передачи ребенку через плаценту остаются до конца не выясненными.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— ангины, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, как альтернатива лечению бета-лактамными антибиотиками, особенно, если они не могут быть применены;
— острый синусит (независимо от микробиологического профиля возбудителя, макролиды применяются, когда не показано лечение бета-лактамными антибиотиками);
— суперинфекция при остром бронхите;
— обострение хронического бронхита;
— негоспитальная (внебольничная) пневмония у лиц без факторов риска, без тяжелых клинических симптомов, с отсутствием клинических факторов, которые свидетельствуют о пневмококковой этиологии заболевания.

• для эрадикации микроорганизма (Neisseria meningitidis) в носоглотке;
• после лечения и перед возвращением к общественной жизни;
• у лиц, имевших контакт с больным менингококковым менингитом, у которого наблюдалась орофарингеальная секреция (выделение мокроты) за 10 дней до его госпитализации.

Спирамицин не предназначен для лечения менингококкового менингита.

Способ применения и дозы:

Взрослым назначают внутрь от 6 до 9 млн. МЕ в сутки в 2 или 3 приема (2-3 таблетки по 3 млн. МЕ или 4-6 таб. по 1,5 млн. МЕ). Максимальная суточная доза составляет 9 млн. МЕ. Корректировка дозы у пожилых людей не требуется.

Детям назначают внутрь 150 — 300 тыс. МЕ на 1 кг массы в сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 300 тыс. МЕ на 1 кг массы в сутки. Курс лечения ангины составляет 10 дней.

У новорожденных применение спирамицина не рекомендуется из-за недостаточного количества данных по его терапевтической эффективности у них, в том числе при врожденном токсоплазмозе.

Для профилактики менингококкового менингита препарат назначают в течение 5 суток взрослым по 3 млн. МЕ через 12 часов, детям по 75 тыс. МЕ на 1 кг массы тела через 12 часов.

Беременным женщинам с токсоплазмозом назначают в сутки 9 млн. МЕ препарата в 3 приема до рождения ребенка или подтверждения диагноза токсоплазмоза у плода. Затем следует назначение комбинации пириметамина и сульфадиазина.

Пациентам с нарушениями функции почек в связи с малой почечной экскрецией спирамицина изменения дозы не требуется.

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды.

Особенности применения:

Таблетки не следует принимать тем детям до 6 лет, которые могут подавиться при приеме таблеточной формы лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и почек. При наличии хронических заболеваний печени следует проводить регулярный контроль печеночных показателей сыворотки крови. Так как лекарственное средство выводится с мочой в небольших количествах, корректировку дозы следует назначать только пациентам с серьезной почечной недостаточностью.

Сообщалось об очень редких случаях развития гемолитической анемии у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. По этой причине таким пациентам прием лекарственного средства не рекомендуется.

Если у пациента имеется какое-либо сопутствующее заболевание, то он должен сообщить об этом врачу и проконсультироваться с ним.

Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами. Нет данных о неблагоприятном воздействии спирамицина на скорость психомоторной реакции у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители, машинисты, операторы и т.п.).

Побочные действия:

Нежелательные эффекты даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень частые (≥10%), частые (≥1% и

Использованные источники: www.24farm.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Какие есть лекарства от аллергии грудничкам

  Аллергия на крем для лица чешется

  Аллергия к кукурузы

Лечим инфекцию «Ровамицином»

« Ровамицин » – антибиотик, принадлежащий группе макролидов, обладающий широким спектром. Действие лекарственного средства основано на способности проникать сквозь мембраны клеток, нарушая продуцирование необходимого белка. Аналоги « Ровамицина »: « Спирамисар », « Спирамицин ».

Показания к применению

Высокой чувствительностью к препарату обладают: стрептококки, менингококки, дифтерийная палочка, стафилококки, палочка коклюша, хламидия, микоплазма, токсоплазма, клостридия, гемофильная палочка, лептоспира, легионелла и т.д.

Принимать средство рекомендуется при наличии хронических и острых инфекционных процессов:

  • бронхита;
  • отита;
  • синусита;
  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • острой пневмонии;
  • артрита;
  • остеомиелита;
  • инфекционных заболеваний ротовой полости;
  • заболеваний подкожной клетчатки и проблем с кожей;
  • инфекций мочеполовой системы и половых путей;
  • негонококковых инфекций;
  • токсоплазмоза.

Также прием препарата может быть рекомендован в профилактических целях, если человек контактировал с носителем менингококка за 10 суток до выявления патологии у больного.

Назначение лекарства, сколько будет продолжаться курс зависит от индивидуальных показаний с учетом возможных побочных эффектов и сопутствующих патологий. Однако данный антибиотик считается достаточно безопасным и может использоваться при лечении беременных, а также детей. В случае присутствия негативной реакции следует прекратить прием средства и обязательно обратиться к врачу, который продолжит лечение аналогами « Ровамицина ».

Усваивается антибиотик довольно быстро, однако абсорбция колеблется от 10% до 60%. Случаи передозировки до сих пор не наблюдались. Высокая концентрация компонентов препарата отмечается в течение 10 суток после проведенного курса.

Разрешено или нет применение «Ровамицина» при беременности

Известно, что использование антибиотических средств в период вынашивания младенцев нежелательно. Порой негативное влияние на плод превышает пользу от приема препарата и приводит к нарушениям в развитии младенца. Однако в некоторых случаях применение антибиотических средств становится необходимостью, например, для лечения токсоплазмоза.

« Ровамицин » относится к препаратам, разрешенным даже в первом триместре беременности, но исключительно по строгим показаниям. Благодаря проведенным исследованиям выявлено, что при лечении « Ровамицином » токсоплазмоза на плод не оказывается явного угнетающего действия, а течение заболевания таково, что именно на ранних сроках наиболее вероятны тяжелые осложнения.

В западных странах данный препарат используется для лечения токсоплазмоза беременных больше 30 лет. Поэтому при желании и возможности сохранить ребенка использование антибиотика « Ровамицина » часто становится практически единственным выходом.

Кроме токсоплазмоза большую угрозу при беременности представляет уреаплазмоз. Патология в течение нескольких лет может не сопровождаться клинической картиной. Но при беременности происходит резкое снижение иммунитета, что активирует скрытое заболевание. Уреаплазмы способны нарушить развитие плода, вызывая внутриутробные инфекционные процессы, либо привести к заражению ребенка во время родовой деятельности.

Зато, во время лактации лечение антибиотиками категорически запрещено, так как они легко проникают в молоко и, соответственно, в организм младенца. Если существует необходимость провести курс лечения антибиотиком, на это время следует отнять малыша от груди, пользуясь искусственными молочными смесями. После завершения курса приема препарата, женщина может вернуться к естественному вскармливанию.

Дозировка препарата и правила приема

Обычно назначается таблетированная форма препарата. Дозировка может варьироваться в пределах 2-6 млн МЕ. Принимать препарат рекомендуется трижды на протяжении суток. При тяжелых формах патологии дозу увеличивают до 6-7 млн МЕ. Взрослым пациентам возможно и капельное введение. Максимальная доза в сутки равна 9 млн МЕ.

Детям, чья масса тела превышает 20 кг, назначают по 150-300 тысяч МЕ на килограмм, на 3 приема. Соответственно, максимальная доза составляет 300 тысяч МЕ/кг в сутки.

При внутривенном введении используется раствор, приготовленный из порошка лекарственного средства. Капельное введение противопоказано детям. Взрослым пациентам вводят препарат медленной инфузией каждые 8 часов по 1,5 млн МЕ. При тяжелой степени патологии дозировку « Ровамицина » удваивают.

Стоит учесть, что после приема фармакологического средства могут проявиться побочные эффекты. К ним относят следующие состояния:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • диарея;
  • периодическое онемение конечностей;
  • сыпь;
  • болезненные ощущения в месте введения.

Препарат противопоказан при недостаточной функциональности печени, грудном вскармливании, нарушении проходимости желчных протоков. Особенно важен последний факт, так как основное выведение препарата происходит именно через желчные протоки. Так как с мочой из организма выходит не более 10% фармакологического средства, лечение при заболеваниях почек особой коррекции не требует. Курс прекращается, если выявляется аллергия на ингредиенты препарата.

В случае назначения курса антибиотика при заболеваниях печени, необходимо строго контролировать функциональность органа во время лечения. Коррекция концентрации глюкозы нужна пациентам, страдающим от сахарного диабета.

Несмотря на риск побочных эффектов, нередко назначают прием « Ровамицина » детям старше 3 лет при наличии врожденного токсоплазмоза, потому что антибиотик обладает щадящим действием. Лучше в этом случае использовать гранулированную форму, так как таблетки имеют большой диаметр и маленькому ребенку сложно их глотать.

Сколько дней принимают « Ровамицин » зависит от причины патологии, особенностей заболевания, эффективности лечения. Поэтому точно назвать продолжительность курса невозможно. Если проводится профилактика менингококковой инфекции, прием средства рассчитывается на 5 дней.

Принимать можно « Ровамицин » как до, так и после еды. Если таблетку выпивают на голодный желудок, спустя час необходимо подкрепиться. После еды до приема таблетки должно пройти 2 часа. Запивают препарат достаточным объемом воды.

Антибиотические средства подлежат продаже только по рецепту, заверенному печатью врача. Если нерадивый фармацевт все-таки продал « Ровамицин » в обход закона без рецепта, не стоит самостоятельно проводить лечение, так как вред может существенно превысить пользу.

Использованные источники: mjusli.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Аллергия от местной анестезии

  Какие есть лекарства от аллергии грудничкам

  Аллергия на крем для лица чешется

Ровамицин: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 1,5 млн ME или 3,0 млн ME спирамицина в качестве активного вещества. Вспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, магния стеарат, крахмалпрежелатинизированный, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза), целлюлоза микрокристаллическая.

Описание

Дозировка 1,5 млн.ME: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета. На одной стороне имеется гравировка «RPR 107».

Дозировка 3,0 млн.ME: двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, белого с кремовым оттенком цвета. На одной стороне имеется гравировка «ROVA 3».

Фармакологическое действие

Код АТХ— J01FA02,

Спирамицин принадлежит к антибиотикам группы макролидов Антибактериальный спектр спирамицина выглядит следующим образом:

о Обычно чувствительные микроорганизмы: минимальная подавляющая концентрация (МПК) 4 мг/л): по крайней мере 50 % штаммов разновидностей являются устойчивыми.

Метициллин — резистентные стафилококки, Enterobacteria, Pseudomonas, Acinetobacter, Nocardia asteroides, Fusobacterium, Haemophilus, Mycoplasma hominis.

Активность спирамицина в отношении Toxoplasma gondii была доказана in vitro и in vivo.

Примечание: из-за отсутствия клинических показаний некоторые разновидности бактерий в спектре не указаны. Во Франции, от 20% до 25% пневмококков являются устойчивыми ко всем макролидам (перекрестная устойчивость ко всем макролидам).

Спирамицин проникает и накапливается в фагоцитах (нейтрофилы, моноциты и перитонеальные и альвеолярные макробактериофаги). У человека концентрации препарата внутри фагоцитов являются достаточно высокими. Эти свойства объясняют эффекты спирамицина на внутриклеточные бактерии.

Фармакокинетика

Абсорбция спирамицина происходит быстро, но не полно с большой вариабельностью (от 10 до 60 %).

После перорального приема 6 млн. ME спирамицина максимальная концентрация в плазме составляет около 3.3 мкг/мл.

Спирамицин не проникает в спинномозговую жидкость, однако диффундирует в грудное молоко. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови плода составляет примерно 50% от концентрации в сыворотке крови матери). Концентрации в ткани плаценты в 5 раз выше, чем соответствующие концентрации в сыворотке крови. Объем распределения — примерно 383 л.

Препарат хорошо проникает в слюну и ткани (концентрация в легких — от 20 до 60 мкг/г, миндалинах — 20 до 80 мкг/г, инфицированных пазухах — от 75 до 110 мкг/г, костях — от 5 до 100 мкг/г). Спустя десять дней после окончания лечения концентрация лекарственного вещества в селезенке, печени и почках составляет от 5 до 7 мкг/г.

Связь с белками плазмы — низкая (приблизительно 10%).

Спирамицин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов с неустановленной химической структурой.

Выделяется главным образом с желчью (концентрации в 15-40 раз выше, чем в сыворотке). Почечная экскреция активного спирамицина составляет около 10% от введеной дозы.

Период попувыведения после приема 3 млн. ME спирамицина составляет приблизительно 8 часов. Он может удлиняться у пожилых пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы спирамицина.

Показания к применению

Токсоплазмоз у беременных женщин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к спирамицину и другим компонентам препарата, период лактации. Не рекомендуется использование спирамицина у больных с дефицитом фермента глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, в виду возможного возникновения острого гемолиза.

С осторожностью следует принимать препарат при обструкции желчных протоков или при печеночной недостаточности.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для детей (при массе тела 20 кг и более): дозировка для детей составляет от 150-300 тыс. ME на кг массы тела в сутки, разделенная на 2 или 3 приема. Максимальная суточная доза у детей составляет 300 тыс. ME на кг массы тела в сутки. Таблетки по 3 млн. ME у детей не применяются.

Профилактика менингококкового менингита: для взрослых — 3 млн, ME за 12 часов в течение 5 дней; для детей — 75 тыс. ME за 12 часов в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек: в результате малой почечной экскреции не требуется изменения дозы.

Побочное действие

Со стороны периферической и центральной нервной системы: преходящие парестезии. Со стороны печени: в очень редких случаях (менее 0,01%) — изменения функциональных проб печени и развитие холестатического гепатита.

Со стороны органов кроветворения: очень редкие случаи (менее 0,01%) развития острого гемолиза (см. «С осторожностью») и тромбоцитопении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Реакции гиперчувствительности: сыпь на коже, крапивница, кожный зуд. Очень редко (менее 0,01%) — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особенности применения

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Не использовать после окончания срока годности!

Использованные источники: apteka.103.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аллергия от местной анестезии

  Какие есть лекарства от аллергии грудничкам

  Лечение аллергии чау-чау

  Аллергия на суприма лор

Спирамицин — инструкция по применению + аналоги и отзывы

Препарат Спирамицин относится к классу антибиотиков-макролидов, являясь первым представителем их 16-членной структурной модификации. Впервые был получен в 50-х годах прошлого столетия и до сих пор успешно применяется в медицине европейских, латиноамериканских стран, а также в Канаде и России. На Западе известен как Ровамицин, а российский вариант называется Спирамицин-Веро. Используется для антибиотикотерапии бактериальных инфекций различной локализации (инфекций кожи, органов дыхания, мочеполовой сферы и прочих).

Спирамицин — инструкция по применению

Лечение противомикробными средствами требует обязательной консультации со специалистом соответствующего профиля. Несмотря на то, что рассматриваемый в статье медпрепарат относится к группе наиболее безопасных антибиотиков (макролидов), которые разрешены даже беременным, его применение не рекомендуется некоторым группам пациентов. Кроме того, желательно определить тип возбудителя лабораторными методами, а также строго соблюдать схему приёма.

Состав лекарственного средства

Антибактериальный препарат Спирамицин – это продукт жизнедеятельности одного их почвенных актиномицетов (Streptomyces ambofaciens). Действующее вещество является комбинацией трёх химических соединений, а именно спирамицина I, II и III. Как и остальные представители класса макролидов, на патогенные микроорганизмы воздействует бактериостатически, ингибируя внутриклеточный белковый синтез. При повышении дозы проявляет уже бактерицидный эффект.

Имеется у лекарства ряд характерных особенностей:

  • Иммуномодулирующий эффект, который достигается за счёт активизации нейтрофилов, усиления адгезии и хемотаксиса.
  • Длительное (особенно по сравнению с 14-членными макролидами) постантибиотическое действие. Оно сохраняется на протяжении нескольких часов после выведения антибиотика из организма.
  • Проантибиотический эффект, который проявляется при малых концентрациях лекарственного средства. То есть непосредственного губительного воздействия на бактерии не оказывает, но значительно уменьшает их вирулентность.

В спектр противомикробной активности АБП входят грам+ и грам- стрептококки (pyogenes, viridans и пневмококк), золотистый стафилококк, дифтерийная и коклюшная палочки, Neisseria meningitidis, клостридии. Чувствительны к нему также атипичные микоплазмы, спирохеты, легионеллы, хламидии и токоплазмы. Инфицирование последними долгое время являлось профильным показанием для терапии беременных.

Форма выпуска

На сегодняшний день форма выпуска Спирамицин в России представлена таблетками и инъекционным раствором (продукция фармкомпании ВероФарм). Производится лекарственное средство и во Франции концерном Санофи, но там оно известно как Ровамицин.

Фото упаковки Спирамицина

  • Таблетки продолговатой формы, упакованные по 10 штук в блистеры и пачки, содержащие около 1000 или 500 мг действующего вещества (что эквивалентно 3 и полутора миллионам МЕ соответственно). В качестве вспомогательных компонентов используются микрокристалличская целлюлоза, повидон и кросповидон, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния безводный, стеарат магния, ингредиенты оболочки.
  • Раствор для инъекционного применения во флаконах, содержащий 1 500 000 МЕ.

Зарубежные аналоги имеют также лекарственную форму ректальных суппозиториев и пероральной суспензии.

Рецепт на латыни

Rp.: Tab. Spiramycini 3000000 ME № 10

S. Принимать натощак по 1 таблетке три раза в сутки.

Использованные источники: lifetab.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Эссенциале форте аллергия

  Лечение аллергии чау-чау

  Аллергия на прививку насморк

  Аллергия на кукурузные рыльца

Спирамицин (Spiramycin)

Русское название

Латинское название вещества Спирамицин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Спирамицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Спирамицин

Природный антибиотик из группы макролидов.

Фармакология

Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом и подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен в отношении Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Treponema, Leptospira, Campylobacter, Toxoplasma gondii, Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus.

Всасывание спирамицина неполное, биодоступность при приеме внутрь — 33–39% (от 10% до 69%). Прием пищи снижает биодоступность на 50% и увеличивает Tmax в сыворотке крови. Связывание с белками крови — 10–25% . Tmax при приеме внутрь — 3–4 ч, при в/в введении — к концу инфузии. Хорошо диффундирует в биологические жидкости (слюну), органы и ткани. Концентрация в легочной ткани после приема 5 млн МЕ составляет 20–60 мкг/г, в миндалинах — 20–80 мкг/г, придаточных пазухах (при воспалении) — 75–110 мкг/г, костной ткани — 5–100 мкг/г, селезенке, печени и почках — 5–7 мкг/г. Спирамицин проходит через плаценту и достигает в ней концентраций, до 5 раз превышающих таковые в сыворотке крови, проникает в грудное молоко. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 5,5–8 ч, при в/в введении примерно 4,5–6,2 ч — у людей молодого возраста (18–32 года), примерно 9,8–13,5 ч — у людей пожилого возраста (73 года – 85 лет). Выводится, главным образом, с желчью (более 80% дозы), с мочой (4–14%) и с фекалиями.

Применение вещества Спирамицин

Для приема внутрь. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов ( в т.ч. синусит, тонзиллит); инфекции нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония, включая пневмонию, вызванную атипичными микроорганизмами, обострение хронического бронхита); инфекции периодонта, кожи и мягких тканей (рожа, вторично инфицированные дерматозы, импетиго, эктима, эритразма); инфекционные заболевания костей и суставов; инфекционные заболевания мочеполовой системы негонорейной этиологии; токсоплазмоз, в т.ч. у беременных; профилактика менингококкового менингита (у лиц, имевших контакт с больным за 10 дней до его госпитализации); профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реакцией на пенициллины; бактерионосительство возбудителей коклюша и дифтерии.

Для в/в введения: острая пневмония, обострение хронического бронхита, инфекционно-аллергическая астма.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (для в/в инъекций), период лактации.

Ограничения к применению

Обструкция желчных протоков, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости возможно применение во время беременности (у спирамицина не выявлено тератогенного действия).

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (спирамицин проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Спирамицин

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; редко — повышение активности АЛТ и ЩФ; в единичных случаях — холестатический гепатит, острый колит, язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки кишечника.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, болезненность в месте в/в введения.

Прочие: в единичных случаях — удлинение интервала QT на ЭКГ, тромбоцитопения.

Взаимодействие

При одновременном применении спирамицина с комбинацией леводопа+карбидопа вследствие ингибирования всасывания карбидопы уровень леводопы в плазме может снижаться (необходим клинический контроль и изменение дозировки леводопы). Следует с осторожностью применять спирамицин с алкалоидами спорыньи.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Спирамицин

В/в введение препарата должно быть прекращено в случае появления признаков любой аллергической реакции.

У пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать ее функцию в период лечения.

Использованные источники: pda.rlsnet.ru

Статьи по теме