Дисбактериоз у грудничка и аллергия

Атопический дерматит у грудничка: дисбактериоз или аллергия? Что дообследовать для в?

Атопический дерматит у грудничка: дисбактериоз или аллергия? Что дообследовать для выявления истинной причины высыпаний?

Здравствуйте!
Необходим квалифицированный совет по коррекции лечения моего ребенка. КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ нужно пройти чтобы докопаться до истинной причины кожных высыпаний на теле и лице моей дочери.
И соответственно заняться не мифическим лечением диагноза, а наладить работу органов, которые, судя по состоянию кожи, не функционируют так как они должны были бы.
Дочь родилась 4 ноября 2011 года, рост /вес 57 см/4450 грамм. В роддоме сделаны прививки БЦЖ и от гепатита В. Вторая вакцина была сделана в 1,5 месяца. Сейчас нам 6 месяцев, рост 65,5 вес 7100. Прибавка в весе/росте по месяцам: 04.11.11-4450г., 09.11.11-4370г., 06.12.11-5100г., 12.01.12-6040г., 07.02.12-6350г., 06.03.12-6765г.,03.04.12-7000г.

Прорезалось 2 нижних зуба в 3,5-4 месяца Полностью на ГВ, кормление по требованию. Допаивание водой с 4 месяцев, но пьет неохотно, 10-20 мл в день. Совместный сон. Активность – днем, ночью – сон с просыпаниями на кормление 2-3 раза за ночь.. Проблема — шелушения и покраснения на щеках и теле, зуд, вздутие живота, нерегулярный стул. Уход за кожей — применяла скин кап, но потом ввиду неоднозначных отзывов, что он на самом деле гормональный, отменила. Использую Мюстела стелатопиа, Биодерма атодерм и Биодерма атодерм PO Zink,Бепантен.

Атопический дерматит начался с щек в 1,5 месяца. Под подозрением: бэби калм, орехи, элькар, однообразная еда (много творога), вакцинация. Сперва не обращали внимания, списывали на «цветение новорожденных». Кал был с непереваренными комочками. Иногда зеленый.
С 1,5 месяцев, как начали краснеть щеки и начались запоры – кал не твердый, но редкий , 1 раз в 3-4 дня. В 2 месяца пропили первый курс нормофлоринов л и б в течение 2 недель, мазали скин кап. Стул стал ежедневный, покраснения пошли на убыль, но после прекращения приема и отмены крема все вернулось. Прекратили прием, так как нужно было сдавать кал на дисбактериоз, а между завершением приема нормофлоринов и сдачей анализа нужно выдержать не меньше 10 дней.
Анализ на дисбак делали в 4 инфекционке, из «не нормы»:
киш. палочка с норм. ферментативной активностью отсутствует,
понижено содержание лакто и бифидобактерий,
повышено содержание энтерококков(фекалис).
Для борьбы с запорами в 4 месяца начинали вводить прикорм кабачок «Тема», по 10-20 грамм сутки, ели его 3 недели, но решили пока отменить, чтобы не навредить ситуации. Начали давать воду детскую бутилированную по 10-30 мл в сутки. С анализами на дисбак записались к гастроэнтерологу. С ее слов, у нас НЕТ аллергии, если бы дисбака не было, то наша сыпь — аллергия, при аллергии у вас анализы были бы идеальные. Назначила схему фуразолидон-хилак форте-бифиформ бэби-линекс-аципол-йогулакт. Пропили фуразолидон, перешли на хилак — с его приемом покраснения усилились, на третий день отменила. перешли на бифиформ бэби, следующую ступень. После отмены хилака пятна на коже стали бледнее. Проблему замазывали кремом скин кап, но при отмене крема все возвращалось. Перешло на ноги и поясницу, руки. Пробовали кормить реже, но ребенок перестал прибавлять в весе, недоедал при перерыве в 3 часа — ел помалу- около 50 мл, потом мы его 3 часа носили-развлекали, уставал, и засыпал не доев до нормы и заново по кругу… Молока стало меньше, вернулись к режиму кормления «по требованию». Начала постепенно все отменять из своего рациона. Сперва говядину и молочку, потом пшеницу, кукурузу, яблоки и груши, ржаные хлебцы. Острая реакция на орехи, фасоль и яблоки, брокколи(возможно, просто совпало, но на фасоль бамию и орехи реакция была очень острая). Начала есть только тушеного кролика, рис и пшенку на воде, черный чай . Из добавок- соль и фруктоза в кашу. Без подсолнечного масла. Высыпания никак не сходили – щеки и под коленками, бледные шелушения на ногах. Но Стали уменьшаться. Стул стал ежедневный или раз в 2 дня, но жидкий, с зеленью. Красные щеки и красные мокнутия под коленками, шелушение и зуд на шее и ступнях.
Обратились к очередному специалисту, котрый настоял на расширении моей диеты и прописал новое лечение- пиобактериофаг поливалентный по 5 мл до еды 3 раза в день 10 дней. И одновременно с ним кетотифен по ¼ таблетки 2 раза в день полтора месяца. Расширила свою диету до пшенной, кукурузной, гречневой, чечевичной, рисовой каша+ свинеина, индейка, кролик+огурец, баклажан,чернослив. Первые 2 дня все было хорошо, шло на улучшение, а потом все зацвело еще хуже. Сейчас стул раз в 2 дня жидкий, впитывается в памперс практически полностью.
Также сдавали кал на предмет лактазной недостаточности, но подозрения не подтвердились, хотя он может быть ложноотрицательный т.к. сдавали его во время приема примадофилуса (прием 3 дня).

Наследственность- ни у меня, ни у мужа диатеза в детстве не было, аллергией не страдаем. У мужа появился нейродермит в возрасте 25 лет на нервной почве и приема лекарственных средств.

29 января 2012 – перевернулась в первый раз с живота на спину и обратно
16 февраля 2012 – начала подниматься лежа на животе на выпрямленных руках
23 февраля 2012– 1й зуб
3 марта 2012 – 2й зуб
11 марта 2012 — прикорм кабачок, 3 недели
17 марта 2012— переворачиваемся с живота на спину и ползаем по-пластунски
19 апреля 2012 — первые шаги на четвереньках
20 апреля 2012 – первый раз заболели – ринит, температура 39 поднималась 2 дня.
14 мая 2012 – научились стесняться, бодро ползаем на четвереньках, пытаемся встать, опираясь на человека/прутья кровати, поем с музыкальной игрушкой.

Принимаемые нами препараты:

Элькар и сермион по назначению невролога- в 1,5 месяца.

Бэби-калм
Эспумизан
Дюфалак 1 неделя

Прошли 2 курса общеукрепляющего массажа – в 2 и 4 месяца.

Фенистил 2 недели
Зиртек 1 месяц
Энтеросгель 3 дня.

Фуразолидон 7 дней
Хилак форте 3 дня(сыпь усилилась, отменили)
Бифи форм бэби 10 дней
Нормофлорины – пьем 3й курс(до этого пили 1 курс 1- 2 недели, затем 2 курс- 1 месяц, 3й курс- пьем в настоящее время
Примадофилус 3 дня(сыпь усилилась, отменили)
Поливалентный пиобактериофаг
Кетотифен

Папавериновый крем в рецептурной аптеке- не помог.
Мюстела стелатопиа 1 тюбик
В ванную- Эмилиум и Мюстела.
Подмываем Мюстелой.
Скин кап применяла , отменила
Биодерма атодерм и Биодерма атодерм PO Zink в настоящее время
Ла-кри и череда – не помогают. Усиливают шелушение и покраснение.

20 апреля 2012 заболели ринитом, лечились 2 дня цефиконом.

Еще раз задам главный вопрос — КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ нужно пройти чтобы докопаться до истинной причины кожных высыпаний на теле и лице моей дочери?
Позднее выложу фото анализов крови/копрологии/анализа на дисбак

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Эссенциале форте аллергия

  Аллергия от местной анестезии

  Какие есть лекарства от аллергии грудничкам

  Аллергия к кукурузы

Все признаки дисбактериоза у грудничков

Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного баланса бактерий, заселяющих стенки кишечника. Согласно МКБ он считается не заболеванием, а состоянием, возникающим в результате определенных патологических процессов в организме. Дисбаланс микрофлоры обязательно нужно устранять, ведь он негативно сказывается на самочувствии новорожденного. Разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков, а также выясним его причины.

Факторы риска

Микрофлора кишечника формируется в первые месяцы жизни ребенка. В этот период возникает транзиторный дисбактериоз, который не нужно лечить. Но под воздействием негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами на слизистых оболочках ЖКТ существенно нарушается. Это состояние требует внимания со стороны родителей.

  1. Полное отсутствие кормления грудью или ранний переход на адаптированное питание. Смеси, которые употребляют малыши на искусственном вскармливании, имеют сбалансированный состав, но в отличие от материнского молока они не помогают процессу формирования микрофлоры.
  2. Употребление антимикробных средств. После курса антибиотиков широкого спектра погибают не только болезнетворные агенты, но и лакто- и бифидобактерии. После антибиотиков, которые принимала кормящая мама, также наблюдается ухудшение работы кишечника грудничка.
  3. Преждевременный ввод прикорма. До полугода ЖКТ малыша не способен переваривать твердую пищу, знакомство со взрослыми продуктами раньше срока приводит к существенному нарушению процесса пищеварения. Такие же негативные последствия возникают после употребления цельного коровьего или козьего молока до года.
  4. Кишечные инфекции. После них возникает воспаление слизистой оболочки кишечника, и создаются условия для роста патогенных бактерий.
  5. Пищевая аллергия. ЖКТ ребенка очень чувствителен, аллергены легко повреждают клетки его эпителиальных оболочек, в результате их функционирование нарушается.
  6. Частые заболевания, неполноценное питание, экологическая загрязненность и другие факторы, провоцирующие общее снижение иммунитета.

Клиническая картина

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков или инфекций разнообразны. Чаще всего обнаруживаются такиепризнаки, как:

  • проблемы с дефекацией – жидкий кал, нерегулярный стул, нехарактерный вид испражнений
  • вздутие живота и связанные с ним боли
  • обильные срыгивания
  • снижение аппетита – уменьшение порций, отказ от груди
  • плохая прибавка в весе
  • капризность, нарушение сна
  • сыпь на теле
  • симптомы общей интоксикации – температура, слабость

Наиболее ярким проявлением дисбактериоза у новорожденного считается нарушенный стул. Рассмотрим все симптомы более подробно.

Понос

Частота и консистенция испражнений у грудных детей определяется тем, какое питание они получают. На грудном вскармливании стул может наблюдаться от 1 до 12 раз в сутки (после каждой трапезы). Кал выглядит как желтоватая кашица и обладает творожистым запахом.

На искусственном вскармливании малыши какают 1-2 раза в сутки. Стул плотный коричневый с характерным ароматом.

При дисбактериозе после приема антибиотиков или под влиянием других факторов у детей наблюдается понос. Его симптомы:

  • внезапное увеличение частоты дефекаций – кал чаще 8-12 раз в сутки
  • водянистая текстура
  • наличие слизи
  • резкий запах

Учащенный жидкий кал опасен тем, после него у ребенка может развиться обезвоживание.

Запор

Уничтожение полезных бактерий в кишечнике после приема антибиотиков зачастую приводит к тому, что пищеварение замедляется, и каловые массы медленней продвигаются по ЖКТ, то есть возникает запор. Его признаки:

  • стул отсутствует дольше 3 дней у детей на грудном вскармливании, больше 1 суток у малышей, получающих адаптированное питание
  • перед дефекацией ребенок тужится, кряхтит, краснеет, плачет
  • кал выходит в виде шариков темного цвета с гнилостным запахом

Внешний вид испражнений

Дисбактериоз не всегда сопровождается изменением частоты дефекаций. В некоторых случаях имеет место нехарактерный внешний вид испражнений, а именно:

  • стул окрашен в зеленый или почти черный цвет
  • кал содержит частички непереваренной пищи, слизи, пены и прожилки крови (при повреждении слизистой оболочки)
  • у выделений резкий неприятный запах «тухлых яиц»

Частый жидкий кал может сменяться запорами.

В норме в испражнениях малыша могут присутствовать комки непереваренного молока и небольшое количество слизи. Беспокоиться стоит в том случае, если объем посторонних вкраплений велик.

Метеоризм

Ухудшение переваривания пищи при дисбактериозе приводит к тому, что ее частицы остаются в кишечнике, и начинается брожение, побочным эффектом которого является повышенное газообразование (метеоризм).

Животик малыша вздувается, становится напряженным, можно услышать урчание и бурление в нем. Лишний воздух растягивает стенки кишечника и причиняет малышу боль. Он плачет и подтягивает ножки к животику. После отхождения газов самочувствие крохи улучшается.

Ситуация усугубляется, если у малыша наблюдается редкий стул или, наоборот, понос. Другие причины усиления метеоризма:

  • неправильное питание матери – присутствие в меню продуктов, вызывающих газообразование
  • употребление ребенком большого количества «переднего» молока
  • слишком густая смесь или ее неправильный подбор
  • заглатывание воздуха во время кормления или плача
  • перекорм

Дерматит

Воспаление слизистой оболочки кишечника, брожение остатков пищи, нехватка полезных бактерий – все это причины недостаточного всасывания витаминов и минералов в ЖКТ. В результате у ребенка ухудшается состояние кожных покровов – появляется сыпь, сухие и шелушащиеся участки.

Чаще всего раздражение возникает на внешней стороне локтей, коленей и на щеках. Иногда трескаются уголки рта. В отличие от аллергического дерматита сыпь при дисбактериозе не зудит.

Сухая кожа может повреждаться при трении об одежду и воспаляться. Такую сыпь обязательно нужно лечить, но не антигистаминными препаратами, а увлажняющими и антисептическими средствами.

Другие проявления

Другие симптомы дисбактериоза:

  1. неприятный запах изо рта – он возникает из-за нарушения микрофлоры носоглотки, зачастую ее колонизирует грибки Кандида, и у малыша развивается молочница
  2. беспокойное поведение – оно связано с взывающими боль и дискомфорт нарушениями в работе ЖКТ, среди которых редкий или учащенный кал, а также метеоризм
  3. плохой набор или потеря веса из-за снижения аппетита и поноса

Стадии дисбактериоза

В зависимости от клинической картины определяют четыре степени дисбактериоза у детей. При первой (компенсированной) степени у малыша:

  • ухудшается аппетит
  • замедляется набор веса
  • изменяется стул
  • наблюдается метеоризм

Кроме того, могут возникнуть сыпь, снижение иммунитета и ломкость ногтей.

Признаки второй (субкомпенсированной) степени:

  • запоры или поносы
  • боль в животе из-за газов
  • кал со слизью и непереваренной пищей

Третья степень характеризуется средней тяжестью состояния ребенка. Ее симптомы:

  • слабость
  • тошнота
  • поносы
  • остановка набора веса
  • анемия
  • незначительное повышение температуры тела

Проявления тяжелой степени дисбактериоза:

  • очень частый стул – больше 10-12 раз в сутки
  • потеря веса
  • гипертермия (выше 38 °С)

Симптомы дисбаланса микрофлоры нарастают постепенно. Самые тяжелые признаки возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов и общей интоксикации.

Когда обращаться к доктору?

Даже при первых симптомах легкого дисбактериоза стоит посетить врача. Обращение за медицинской помощью является обязательным при появлении осложнений. Их признаки:

  1. отказ ребенка от еды
  2. недобор или потеря веса
  3. частый водянистый стул
  4. сильные боли в животе
  5. повышение температуры
  6. рвота
  7. симптомы обезвоживания – отсутствие слез, редкое мочеиспускание, западание родничков

Многие педиатры считают, что дисбактериоз в младенческом возрасте – нормальное явление. Если у малыша, получающего естественное питание, наблюдается жидковатый и частый стул с незначительным количеством слизи, но он отлично себя чувствует, не стоит паниковать. Явные симптомы неблагополучия (понос, запор, температура, срыгивания, боли в животе) – повод для обращения к врачу. Доктор сможет определить, что происходит с малышом, и дать советы, касающиеся его лечения.

Использованные источники: ogrudnichke.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Эссенциале форте аллергия

  Аллергия от местной анестезии

  Аллергия на гипоаллергенный роял канин

Дисбактериоз у детей: причины, симптомы, лечение. Особенности у грудничков

Присутствующие в кишечнике взрослого и ребенка бактерии выполняют важные для всего организма функции. Они участвуют в синтезе витаминов, аминокислот, влияют на обменные процессы, иммунную систему, активность ферментов, способствуют регенерации слизистой. В норме основную массу из них составляют полезные бактерии (бифидо- и лактобактерии, энтерококки, непатогенные штаммы кишечной палочки), а количество условно-патогенных не превышает 1%. При изменении качественного состава и численного соотношения представителей кишечной микрофлоры говорят о дисбактериозе у детей.

Причины состояния

Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка не является самостоятельным заболеванием, а относится к вторичным состояниям. Он развивается вследствие целого ряда причин и воздействия негативных факторов, приводящих к активизации условно-патогенной микрофлоры (протей, дрожжеподобные грибки, клебсиелла, стафилококки и другие) и сокращения количества полезных бактерий.

Причинами нарушения состава кишечной микрофлоры у детей могут быть:

  • перенесенные инфекционные болезни, включая кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), ОРВИ;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • несбалансированный рацион, включающий мало богатых клетчаткой продуктов, много сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, мясных продуктов;
  • хронические патологии органов пищеварительного тракта (печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря), приводящие к нарушению процесса переваривания пищи:
  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • снижение иммунитета;
  • пищевое отравление;
  • стрессы, конфликты;
  • гормональный дисбаланс;
  • неблагоприятные экологические условия проживания.

У грудных детей дисбактериоз развивается по следующим причинам:

  • осложнения в период беременности или родов;
  • бактериальный вагиноз у матери;
  • недоношенность;
  • позднее прикладывание к груди;
  • использование неадаптированных молочных смесей при искусственном вскармливании или частая их смена;
  • внезапное прекращение лактации;
  • непереносимость молочного белка;
  • атопический дерматит и другие аллергические реакции;
  • неправильное питание матери при грудном вскармливании;
  • раннее или некорректное введение ребенку прикорма.

В период внутриутробного развития кишечник плода стерилен, первая встреча его с бактериями происходит в процессе родов при прохождении через родовые пути и при прикладывании к материнской груди. Это способствует дальнейшему формированию правильной кишечной микрофлоры с преобладанием бифидо- и лактобактерий.

Виды дисбактериоза

В зависимости от выраженности нарушения баланса микрофлоры дисбактериоз у детей имеет различные степени тяжести.

I степень — преобладает облигатная анаэробная микрофлора, аэробных микроорганизмов обнаруживается не более двух видов.

II степень — количество анаэробной и аэробной (условно-патогенной) флоры становится примерно одинаковым, непатогенные штаммы кишечной палочки вытесняются лактозонегативной и гемолизирующей.

III степень — преобладает аэробная флора, количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличивается, а бифидо- и лактобактерий сокращается.

IV степень — характеризуется абсолютным преобладанием представителей условно-патогенной микрофлоры.

С учетом того, какой вид условно-патогенных микроорганизмов начинает преобладать в кишечнике при нарушении баланса микрофлоры, различают стафилококковую, протейную, кандидозную и другие формы дисбактериоза.

У новорожденных детей дисбактериоз имеет свои особенности. К пятому дню жизни в процессе адаптации к новым условиям микрофлора кишечника у них становится более разнообразной, наряду с полезными бактериями в него неизбежно попадают и условно-патогенные. В связи с этим на первой неделе у грудных детей возможно развитие так называемого транзиторного дисбактериоза. Обычно при отсутствии отягощающих факторов он проходит сам по себе к концу второй недели по мере того, как полезные лакто- и бифидобактерии вытесняют патогенных представителей кишечного микробиоценоза.

Симптомы у детей

При изменении баланса кишечной микрофлоры в пользу вредных бактерий у ребенка начинаются процессы нарушения обмена веществ, переваривания пищи, вызванные гниением и брожением, снижение иммунитета.

Симптомы дисбактериоза неспецифичны и могут быть точно такими же при ряде других заболеваний пищеварительного тракта. Заподозрить его у детей можно при появлении:

  • неустойчивого стула (чередование запора и диареи);
  • непереносимости определенных продуктов;
  • ноющих, тянущих, распирающих болей в животе и метеоризма спустя 2 ч после приема пищи;
  • кишечных колик;
  • тошноты, отрыжки, изжоги;
  • примесей слизи, пены и остатков непереваренной пищи в каловых массах;
  • снижения аппетита;
  • неравномерной окраски, зеленоватого оттенка и кислого гнилостного запаха кала;
  • аллергических реакций (экзема, атопический дерматит, пищевая аллергия, шелушение кожи);
  • признаков авитаминоза (кровоточивость десен, ломкость ногтей, волос);
  • неприятного запаха изо рта.

У грудничков при дисбактериозе возможны частые срыгивания или даже рвота, урчание в животе. Ребенок становится капризным, беспокойным, подтягивает ножки к животику, плохо набирает вес, у него отмечаются нарушения сна.

При легкой форме нарушения микрофлоры кишечника могут протекать и бессимптомно, а в тяжелых случаях вызвать повышение температуры тела, воспалительные процессы в органах ЖКТ и не только.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптомов дисбактериоза, его легко спутать с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ. Схожие клинические проявления отмечаются при гастрите, энтерите, энтероколите, колите. В связи с этим появление любых диспепсических расстройств у ребенка является поводом обратиться к врачу, сдать анализы и пройти обследование.

При подозрении на дисбактериоз в целях дифференциальной диагностики детям назначают следующие исследования:

  • бактериологическое исследование кала;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброгастроскопия;
  • дыхательный водородный тест;
  • посев содержимого тонкого кишечника, взятого при помощи стерильного зонда при эндоскопии;
  • бактериологическое исследование соскоба со слизистой тонкого кишечника;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на наличие глистной инвазии.

По мнению педиатра Комаровского Е. О. и других врачей, исследование кала на дисбактериоз не имеет смысла, так как является малоинформативным и не отражает реальной «картины» в кишечнике. Объясняется это тем, что бактерии располагаются пристеночно, а в результате анализа оценивается только микробная флора каловых масс. Кроме того, относительным является само понятие нормы качественного и количественного состава микрофлоры. Они специфичны для каждого человека, зависят от возраста, места проживания, соблюдения гигиены, особенностей питания, времени года и прочих факторов.

Лечение

Чтобы справиться с дисбактериозом, нужно в первую очередь ликвидировать вызвавшую его причину, иначе восстановление микрофлоры путем приема пробиотиков, пребиотиков или коррекции питания не принесет желаемого результата. При устранении причинного фактора кишечная микрофлора у детей может нормализоваться самостоятельно.

В аптеке для лечения дисбактериоза имеется множество препаратов и биологически активных добавок, большинство из которых предназначены для детей с самого рождения. Все они делятся на три группы:

  1. Пробиотики. К ним относятся средства, содержащие непатогенные живые микроорганизмы или вещества микробного происхождения.
  2. Пребиотики. Представляют собой препараты с веществами, необходимыми для роста и развития полезной микрофлоры кишечника (моно-, ди- и полисахариды, пептиды, аминокислоты)
  3. Синбиотики. Содержат одновременно пробиотик и пребиотик.

По поводу эффективности пробиотиков существуют различные мнения. Одни специалисты относят их к препаратам с недоказанным терапевтическим действием, другие же, учитывая их относительную безопасность, активно назначают при любых расстройствах пищеварения.

Пробиотики могут быть монокомпонентыми, то есть содержать только один вид бактерий, или поликомпонентыми, иметь в составе сразу несколько видов полезных бактерий.

К наиболее часто применяемым у детей средствам относятся:

  • линекс;
  • энтерол;
  • бифиформ;
  • бактисубтил;
  • биоспорин;
  • полибактерин;
  • примадофилус;
  • бифидумбактерин;
  • лактомун;
  • симбитер;
  • аципол;
  • бификол.

Выпускаются они в виде капсул, лиофилизированного порошка, растворов. В их составе присутствуют лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечная палочка, кефирные грибки.

Особенности питания

При дисбактериозе большое значение имеет коррекция рациона. Правильное питание даже считается более важным, чем прием препаратов пробиотиков и пребиотиков.

Грудничкам, которым уже введен прикорм, следует добавить кисломолочные продукты (йогурт, творог), лучше собственного приготовления на основе имеющихся в продаже заквасок. Если малыш находится на искусственном вскармливании, совместно с педиатром ему нужно подобрать специальную лечебную смесь с содержанием бифидо- и лактобактерий.

Диета ребенка должна быть полноценной, обеспечивать растущий организм энергией, всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами, содержать продукты с природными пробиотиками и пребиотиками. Рекомендуется включить в меню:

  • кисломолочные продукты (бифидок, бифилин, наринэ);
  • овощи и фрукты, содержащие много растительных пищевых волокон (морковь, капуста, кабачки, яблоки, тыква и свекла, абрикос);
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки, компоты;
  • блюда из кукурузы, гречки, овсянки, пшена, риса, ячки.

Пищевые волокна являются идеальным субстратом для развития полезной микрофлоры, их количество в рационе должно быть в пределах 15-30 г в зависимости от возраста.

При дисбактериозе из рациона ребенка следует исключить:

  • белый хлеб, сдобу;
  • макаронные изделия;
  • жареные продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • соленья, маринады;
  • сладости;
  • фаст-фуд;
  • газированные сладкие напитки.

В любом возрасте нельзя употреблять продукты с консервантами, красителями, ароматизаторами.

Профилактические меры

Меры по профилактике дисбактериоза у грудничков специалисты советуют принимать маме еще на этапе вынашивания ребенка. Ей следует ограничить все вредные воздействия на организм, соблюдать режим дня, полноценно питаться, вылечить хронические очаги инфекции. Незадолго до родов важно выполнить бактериологическое исследование соскоба со слизистой половых органов и при наличии каких-либо отклонений провести местное лечение. Иногда врачи рекомендуют женщине пропить профилактический курс пробиотиков.

Не позднее 30 минут после родов следует обязательно приложить ребенка к груди при отсутствии серьезных осложнений, препятствующих этому.

Большое значение для формирования у малыша полезной кишечной микрофлоры имеет грудное вскармливание. Вместе с грудным молоком в организм малыша поступают природные пребиотики и пробиотики. Важно, чтобы в период лактации мама придерживалась правильного питания. Естественное вскармливание рекомендуется продолжать минимум до одного года со своевременным введением прикорма. В качестве первых продуктов прикорма доктор Комаровский Е. О. рекомендует кисломолочные.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Аллергия от местной анестезии

  Аллергия на крем для лица чешется

  Аллергия на гипоаллергенный роял канин

  Аллергия на прививку насморк

  Аллергия на кукурузные рыльца

Как выглядит дисбактериоз

Появляется дисбактериоз у грудничков (фото 1) довольно часто, при этом многие врачи вовсе не считают его диагнозом. Симптомы дисбактериоза у грудничка лишь сигнализируют об уменьшении полезной микрофлоры, что легко исправить, если вовремя заметить признаки расстройства кишечника.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и фото

Дисбактериоз у грудничка (фото 1) характеризуется определенным набором признаков, по которым врачи безошибочно определяют бактериальный дисбаланс. Дисбиоз — более правильное название расстройства желудка, но большинство предпочитает пользоваться привычным термином. Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в следующем:

  • у ребенка чувствуется тяжесть в животе, от боли детки плачут и становятся беспокойными;
  • дети страдают метеоризмом, накопление газов провоцирует боль;
  • типичный признак нарушения микрофлоры — расстройство стула;
  • нетипичный кал с примесью непереваренной пищи;
  • частые срыгивания большими объемами;
  • кожные высыпания, атопический дерматит, появление опрелости;
  • ломкость ногтей, выпадение волосиков на голове и их повышенная ломкость;
  • грязно белый налет на поверхности языка, отличный от молочного после кормления;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • снижение аппетита, капризы перед кормлением.

Кал грудничка при дисбактериозе фото

Кал у грудничка при дисбактериозе (фото 2) имеет характерные признаки. В первую очередь, как и кал у взрослого, изменяется консистенция каловых масс. Если в норме кал ребенка имеет плотную структуру, то дисбактериоз у грудничков провоцирует изменение характера испражнений – они имеют жидкий вид, причем в самом кале заметны непереваренные крупинки пищи. Это может быть створожившееся молоко или частички прикорма, которые четко визуализируются на подгузнике.

Изменяется и цвет кала при дисбактериозе (фото в гал.) у грудничка – в зависимости от тяжести расстройства и принятой пищи цвет кала может быть грязно-зеленым или желтоватым. Цвет кала у взрослых примерно такой же, но темнее из-за присутствия пищи другого характера. При этом стул при дисбактериозе у грудничков имеет жидкую консистенцию и включает в себя светлые слизистые тяжи, а сам кал может пузырится. Это хорошо заметно, если ребенок недавно сходил на горшок или в памперс.

Внешне кал может быть похож на цвет кала при панкреатите, когда заболевание приобретает острый характер. Также стоит отметить, что стул новорожденного приобретает характерный резкий запах с кислинкой. Это подтверждает проблемы с перевариваемостью — запор или диарею, при которых желудочное содержимое выводится ненормально. Кал новорожденного при подозрении на дисбактериоз собирается и отправляется в лабораторию на исследование.

Высыпания на коже при дисбактериозе фото

Дисбактериоз у детей и взрослых имеет тесную связь с кожными высыпаниями. Высыпания у грудничка при обострении дисбактериоза будут давать четкую реакцию на коже. Поэтому сыпь у взрослых и детей можно лечить симптоматически, уделяя основное внимание проблемам кишечника.

Высыпания на коже при дисбактериозе (фото 3) появляются при интоксикации организма токсинами, которые образуются в процессе брожения и гниения содержимого кишечника. Токсические вещества из кишечника, богато снабженного кровеносными сосудами, попадают в кровь и разносятся по организму.

Дисбактериоз у ребенка и взрослого провоцирует защитную реакцию организма, активизируется работа сальных и потовых желез, которые пытаются вывести токсины из крови. При этом на коже появляется сыпь (фото в гал.), при дисбактериозе у детей и взрослых она имеет типичные признаки раздражения и аллергической реакции.

Проявляется дисбактериоз на лице типично – кожный покров становится более тусклым, а сальные железы активно выделяют жировую смазку. Появляется мелкая сыпь у грудничка при дисбактериозе, у взрослых при закупорке желез жировым содержимым появляются гнойнички. Больше всего заметен дисбактериоз у новорожденного (фото внизу) на лице, в складках кожи, на руках.

Если у новорожденных и детей не ухаживать за кожей правильно, то детский дерматит усугубляется, аллергический процесс захватывает все большие площади. Высыпания у ребенка при усилении аллергического компонента сопровождаются зудом и жжением, отечностью.

Дисбактериоз полости рта

Дисбактериоз полости рта (фото 4) проявляется при различных формах дисбактериоза. Дисбактериоз у грудных детей и взрослого характеризуется увеличением патогенной микрофлоры в ротовой полости по сравнению со здоровой. Дисбактериоз на языке и полости рта проходит несколько ступеней:

  1. Дисбиотический сдвиг — слабо увеличенное количество патогенной микрофлоры, внешне общий состав форы не страдает, поэтому визуальные проявления на этой стадии практически не заметны. Выглядит дисбактериоз (фото ниже) в начале патологического процесса как белесые заезды в уголках рта;
  2. При субкомпенсированной форме дисбактериоз ротовой полости провоцирует белесый налет, а при сдаче анализа отмечают сдвиг по 2-3 показателям представителей флоры. Налет можно заметить на зубах, а во рту отмечается сухость, начинают кровоточить десна;
  3. При монокультуральной форме лактобактерии вытесняются. Язык при дисбактериозе кишечника изменяет свой цвет и приобретает грязно желтый оттенок, появляется неприятный кислый запах изо рта. Возникает воспаление миндалин, страдают зубы и десна;
  4. При четвертой, декомпенсированной стадии, в ротовой полости поселяются дрожжеподобные грибки, они поражают не только язык, но и обволакивают налетом стенки рта, небо.

Дисбактериоз кишечника не должен беспокоить — это состояние легко исправить, если добавить пациенту полезной микрофлоры, которая быстро подавит патогенные микроорганизмы и восстановит нормальный баланс в органах пищеварения.

Использованные источники: simptomy-foto.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Активированный уголь вызывает аллергию

  Эссенциале форте аллергия

  Аллергия на крем для лица чешется

  Аллергия к кукурузы

Симптомы и лечение дисбактериоза у грудничка

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

  1. метеоризм;
  2. бледные кожные покровы;
  3. вялость;
  4. плохой аппетит;
  5. частые приступы коликов;
  6. боли в животике;
  7. сухие кожные покровы;
  8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
  9. раздражительность;
  10. молочница во рту, стоматит;
  11. запоры;
  12. диарея более 3-х дней;
  13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
  14. плохая прибавка веса;
  15. зеленая слизь в кале грудничка, кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

  • проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
  • патологии во время родов;
  • различные инфекции;
  • физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
  • первичный иммунодефицит;
  • раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди;
  • применение гормональных препаратов, антибиотиков;
  • стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
  2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
  3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

  • прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
  • недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
  • лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
  • если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии. Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины. И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

  1. Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
  2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
  3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
  4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
  5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

Кишечная палочка (e, coli). Часть нормальной микрофлоры кишечника человека. Эти бактерии создают своеобразный барьер для проникновения в организм представителей патогенной флоры. Необходима для усвоения организмом кальция и железа, участвует в процессе выработки витаминов группы В. Наличие глистов в организме и других паразитов может проявляться снижением количества кишечной палочки в результатах анализа.

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Использованные источники: grudnichky.ru

Related Post